La piridossina viene metabolizzata principalmente nel fegato tramite fosforilazione. Limiti di impiego: La combinazione di doxilamina/piridossina non è stata studiata in caso di iperemesi gravidica (vedere paragrafo 4.4). Limiti di impiego: La combinazione di doxilamina/piridossina non è stata studiata in caso di iperemesi gravidica (vedere paragrafo 4.4). Come tutti i farmaci, questo prodotto può avere effetti collaterali. Sono dovuta ricorrere, su consiglio della mia ginecologa, a un nuovo farmaco antinausea davvero incredibile che si chiama Nuperal, formulato proprio per donne in gravidanza, che mi ha aiutato tantissimo. Il principale metabolita della piridossina, l’acido 4-piridossico, è inattivo e viene secreto nell’urina. Nuperal è indicato per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza (NVP) negli adulti che non rispondono a una gestione conservativa. Categoria farmacoterapeutica: Antistaminici per uso sistemico, codice ATC: R06AA59 Meccanismo d’azione ed effetti farmacodinamici. alcuni diuretici). Popolazioni speciali Compromissione epatica. Sebbene la nausea in gravidanza sia un fastidioso sintomo che si manifesta nel 50 -70% delle donne, le cause specifiche che la provocano non sono del tutto note.. Il rimedio per contrastarla per fortuna c’è ed è alla portata di tutti: la corretta alimentazione.In questo articolo cercheremo di chiarire le idee e fornire consigli utili. È stato dimostrato che gli antistaminici riducono il volume delle secrezioni bronchiali e ne aumentano la viscosità, rendendo più difficile l’espettorazione bronchiale. Nuperal è indicato per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza (NVP) negli adulti che non rispondono a una gestione conservativa. Le reazioni avverse rilevate nell’esperienza successiva all’immissione sul mercato del prodotto sono elencate in ordine discendente all’interno di ogni frequenza: Molto comune (≥1/10) Comune (da ≥1/100 a <1/10), Molto raro (<1/10.000, comprese segnalazioni isolate). I campi obbligatori sono contrassegnati *. Gli studi di genotossicità con la doxilamina non indicano un rischio genotossico per l’uomo. Attacchi di asma (fare riferimento alla sezione 4.4). ; La piridossina cloridrato è una forma di vitamina B6. 04.2 Posologia e modo di somministrazione. alcuni diuretici). La distribuzione generale della doxilamina avviene rapidamente. La doxilamina somministrata separatamente o in combinazione con la piridossina a ratti, conigli e scimmie durante il periodo dell’organogenesi ha causato effetti avversi sui feti (ridotta salute prenatale, alterazioni del peso del feto e malformazioni scheletriche). Come per la gravidanza di Luna, niente mi dava sollievo, fino a che il mio ginecologo mi ha consigliato di provare Nuperal, un farmaco a base di vitamina B. Nuperal è un farmaco a base del principio attivo Doxilamina + Piridossina, appartenente alla categoria degli Antiemetici; e non è controindicato in gravidanza. Quindi entrambi giungono alla conclusione che la combinazione fissa di doxilamina succinato 10 mg/piridossina cloridrato 10 mg non è associata a un tasso più elevato. Questo medicinale appartiene a un gruppo di farmaci denominati antiemetici e antinausea ed è indicato. Nausea in gravidanza: cosa mangiare. I sintomi prodromici possono comprendere tremore e movimenti atetotici. Farmaci antipertensivi con effetto sedativo sul sistema nervoso centrale (soprattutto alfa- metildopa) in quanto possono potenziare l’effetto sedativo se somministrati insieme agli antistaminici. La divisione Women Health di Italfarmaco, da sempre attenta alla salute e alla qualità di vita della donna, ha messo a disposizione della classe medica Nuperal, la prima associazione precostituita di doxilamina succinato e piridossina cloridrato autorizzata da AIFA per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza. Patologie del sistema emolinfopoietico: anemia emolitica. I dati sulle gravidanze esposte non indicano effetti avversi della piridossina in dosi terapeutiche sulla gravidanza o sulla salute del feto o del neonato, né durante l’allattamento. 14,5 08185 LLIÇA DE VALL – Barcellona (Spagna), “10mg/10mg capsule rigide a rilascio modificato” 24 capsule in blister Pvc/Pvdc/Al” AIC. Relazione farmacocinetica/farmacodinamica. Le capsule devono essere ingerite intere con acqua, senza masticarle. Carretera de Sabadell a Granollers Km. desmetildoxilamina e N,N-didesmetildoxilamina) vengono escreti nell’urina. Il trattamento comprende lavaggio gastrico, emetici, antidoto universale, stimolanti respiratori, agenti colinergici somministrati per via parenterale come betanecolo, ove applicabile. Patologie del sistema nervoso: stato confusionale. La doxilamina è un derivato dell’etanolamina, un antistaminico di prima generazione che blocca in modo competitivo, reversibile e non specifico i recettori H1. Non conservare a temperature superiori ai 25°C. Salute: stop a nausea e vomito in gravidanza, arriva nuovo farmaco . Si tratta del Nuperal, associazione doxilamina succinato 10mg e piridossina cloridrato 10 mg (vitamina B6), risultata più efficace rispetto al placebo e alla sola piridossina, già impiegato per controllare tali sintomi. Aumento della pressione intraoculare, ostruzione urinaria, disfunzione della tiroide, alterazioni cardiovascolari e ipertensione in quanto gli effetti anticolinergici di questo prodotto farmaceutico possono aggravare tali condizioni. Ora il ginecologo mi ha prescritto Nuperal, un farmaco … La doxilamina non ha mostrato effetti sulla fertilità dei ratti maschi e femmine in dosi 24 volte superiori a quelle raccomandate per l’uomo. La sicurezza e l’efficacia di doxilamina/piridossina nei soggetti di età inferiore ai 18 anni non è stata ancora definita. Nuperal è un farmaco usato per combattere la nausea e il vomito in gravidanza; è un medicinale basato sulla combinazione di due principi attivi, la doxilamina succinato (un antistaminico) e la piridossina cloridrato ( vitamina B 6 ). Sono stati eseguiti numerosi studi epidemiologici, i quali indicano che la combinazione fissa di doxilamina succinato 10 mg/piridossina cloridrato 10 mg non provoca effetti avversi sullo sviluppo gestazionale o sulla salute del feto o del neonato. A causa della riduzione della sudorazione causata dagli effetti anticolinergici, gli antistaminici possono aggravare i sintomi di disidratazione e i colpi di calore. Capsula in gelatina rigida: gelatina, carminio d’indaco (E132), giallo di chinolina (E104) e biossido di titanio (E171). Perchè si usa? Farmaci ototossici: Antistaminici sedativi della classe dell'etanolamina come la doxilamina potrebbero mascherare i segni di danni causati da farmaci ototossici come aminoglicosidi antibatterici, carboplatino, cisplatino, clorochina ed eritromicina, solo per citarne alcuni. Proclorperazina (es. I parametri AUC e Cmax della doxilamina mostrano l’assenza di effetti degli alimenti sulla biodisponibilità; emerge solo un ritardo in Tmax. Non sono stati effettuati studi d’interazione con Nuperal. Per la doxilamina sono stati descritti fenomeni di overdose in intervalli di 250–1000 mg/giorno. Compromissione epatica e/o renale: Non sono disponibili dati relativi a pazienti affetti da compromissione epatica e/o renale in termini di combinazione di doxilamina/piridossina, occorre tuttavia considerare che la doxilamina viene metabolizzata dal fegato; quindi la dose deve essere adeguata in base al livello di compromissione epatica. Il meccanismo non è stato definito. Questo farmaco può causare sonnolenza e visione annebbiata soprattutto nei primi giorni di trattamento. I farmaci per nausea e senso di vomito sono prodotti che svolgono un'azione benefica sul tuo organismo, di fronte all'insorgenza di quegli stati di malessere che possono essere causati da cinetosi (mal d'auto, mal di mare, mal d'aria, vertigini ed emicrania), gravidanza, sindrome post-operatoria e/o chemioterapia. I SINTOMI DEL MAL DI STOMACO IN GRAVIDANZA. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Alcuni farmaci come idroxizina, isoniazide o penicillamina possono interferire con la piridossina e aumentare la richiesta di vitamina B6. L’esperienza clinica con la combinazione dei due principi attivi è ampiamente documentata nella letteratura medica. A volte addirittura ho degli attacchi di vomito e nell’insieme posso dire di non essere mai stata bene un solo giorno. Questi sintomi possono, frequentemente, causare assenza dal lavoro o incapacità di attendere alle proprie occupazioni. Uno studio ha esaminato gli effetti farmacocinetici della doxilamina in 12 donne volontarie sane cui è stata somministrata una dose orale di 2 capsule (20 mg di doxilamina succinato () e 20 mg di piridossina cloridrato ) – a digiuno e a stomaco pieno. In 5% dei casi si rende necessario un trattamento dell'alterazione idro-elettrolitica. derivati azolici o dei macrolidi). Evitare l'uso concomitante di farmaci che causano squilibri elettrolitici come ipopotassiemia o ipomagnesiemia (ad es. La doxilamina viene biotrasformata nel fegato attraverso la N-dealchilazione ai suoi principali metaboliti, – N-desmetildoxilamina e N,N-didesmetildoxilamina – escreti dai reni. Agenti anticolinergici (antidepressivi triciclici, MAOI, neurolettici): possono potenziare la tossicità a causa dell'aggiunta dei loro effetti anticolinergici. Se tale dose consente di controllare i sintomi il giorno successivo, continuare ad assumere due capsule al giorno prima di coricarsi. Saccarosio, amido di mais, gommalacca, povidone, talco, copolimero acido metacrilico metilmetacrilato (1:1) e silice colloidale anidra. Si raccomanda la riduzione della dose di questo farmaco nei pazienti affetti da insufficienza renale in quanto potrebbe prodursi un accumulo di metaboliti. Contatti utili sull'uso dei farmaci in gravidanza Se hai dubbi sull’utilizzo di un medicinale durante la gravidanza e l’allattamento puoi rivolgerti a questi numeri: - Servizio informazioni sull'uso dei farmaci in gravidanza e allattamento del Centro di tossicologia clinica dell'Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo - Numero verde 800883300.Attivo 24 ore su 24. Save my name, email, and site URL in my browser for next time I post a comment. Reazioni di ipersensibilità a qualsiasi altro antistaminico derivato dell’etanolamina. Che cos’è Nuperal e a cosa serve. Nuperal è un farmaco senza obbligo di prescrizione medica (farmaco da banco) che contiene i principi attivi doxilamina succinato e piridossina cloridrato.. La doxilamina è un farmaco antistaminico ad azione sedativa e ipnotica di breve termine, utile contro i sintomi di raffreddore e allergia. Nausea in gravidanza. Eccipiente con effetti noti: Saccarosio (79,5 mg a capsula). Attacchi di asma (fare riferimento alla sezione 4.4). Ciò può causare ostruzione respiratoria, che potrebbe peggiorare tali condizioni. Non sono disponibili dati sulle differenze nella farmacocinetica della combinazione di doxilamina succinato e piridossina cloridrato nei pazienti affetti da danno renale. I dati psico-chimici suggeriscono l’escrezione di doxilamina succinato nel latte materno. 2. Farmaci ototossici: Antistaminici sedativi della classe dell'etanolamina come la doxilamina potrebbero mascherare i segni di danni causati da farmaci ototossici come aminoglicosidi antibatterici. Indice. Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Se la nausea persiste nel corso della giornata, assumere 1 capsula al mattino e un’altra nel pomeriggio. 2. Patologie renali e urinari: ritenzione urinaria. Reazioni per fotosensibilita'. Farmaci con effetto fotosensibilizzante: L’uso concomitante di antistaminici con altri farmaci fotosensibilizzanti come amiodarone, chinidina, imipramina, doxepina, amitriptilina, griseofulvina, clorfenamina, piroxicam, furosemide, captopril – per fare alcuni esempi – può causare effetti fotosensibilizzanti aggiuntivi. Conținut: Pilulă contraceptivă. Alcol: in alcuni studi è stata rilevata una maggiore tossicità, con capacità intellettiva e psicomotoria alterata. Quindi la comparsa degli effetti farmacologici è ritardata e Cmax viene raggiunta dopo circa 6-7 ore dall’ingestione a digiuno per la doxilamina e dopo circa 4 ore per la piridossina. Patologie dell’orecchio e del labirinto: tinnito. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: astenia, edema periferico. Nuperal: ultimo aggiornamento pagina: 11/03/2020 (Fonte: A.I.FA. Uno studio realizzato per identificare l’effetto degli alimenti ha mostrato che l’azione di Nuperal può essere ritardata e l’assorbimento può risultare ridotto qualora le capsule vengano assunte ai pasti. Dato che i neonati possono essere più sensibili agli effetti degli antistaminici e a irritabilità e ipereccitabilità con effetto paradosso, il rischio per il neonato che assume il latte materno non può essere escluso. Le sostanze attive vengono integrate in microgranuli rivestiti con una membrana dializzante che rilascia le sostanze attive dopo un determinato periodo di tempo. Ipopotassiemia o altro squilibrio elettrolitico. Se la nausea si presenta al mattino, assumere 2 capsule prima di coricarsi. Pupille fisse e dilatate, arrossamento tegumentario (al viso) e iperemia sono i segni che più comunemente indicano un’intossicazione da atropina. A causa della riduzione della sudorazione causata dagli effetti anticolinergici, gli antistaminici possono aggravare i sintomi di disidratazione e i colpi di calore. Patrol: è un farmaco sicuro? Per gli antistaminici della classe dell’etanolamina sono note interazioni con i seguenti prodotti medicinali: Agenti anticolinergici (antidepressivi triciclici, MAOI, neurolettici): possono potenziare la tossicità a causa dell’aggiunta dei loro effetti anticolinergici. Segni di teratogenicità sono stati osservati in dosi da 9 a 120 volte superiori a quelle raccomandate per l’uomo (MRHD), a indicare la scarsa rilevanza in termini di uso clinico. Patologie gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea. Per l’elenco completo degli eccipienti, verdere paragrafo 6.1. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: aumento della secrezione bronchiale. 1. Uso concomitante con inibitori della monoamino ossidasi (MAO) dato che gli effetti avversi di Nuperal sul sistema nervoso centrale vengono intensificati e prolungati. Patologie vascolari: ipotensione ortostatica. I parametri farmacocinetici medi (±SD) sono stati: Non sono disponibili studi sulla tossicità per somministrazione ripetuta con la combinazione doxilamina/piridossina. 045210010, Documento messo a disposizione da A.I.FA. La doxilamina viene assorbita attraverso il tratto gastrointestinale. Vari studi controllati con placebo, in doppio cieco e studi in aperto dimostrano l’efficacia e la sicurezza della combinazione di principi attivi per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza. La piridossina è coinvolta anche nel metabolismo degli acidi grassi non saturi (conversione di acido linoleico in acido arachidonico). Eliminazione, L’emivita di eliminazione della doxilamina è di circa 10 ore. L'iperemesi gravidica si verifica nello 0.3%-3% delle gravidanze e dopo il parto prematuro è la causa più comune di ospedalizzazione in gravidanza. Gli effetti anticolinergici della doxilamina, un componente di questo farmaco, possono portare a falsi negativi nei test cutanei di ipersensibilità con gli estratti di antigeni. Nuperal è indicato per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza (NVP) negli adulti che non rispondono a una gestione conservativa. L’assorbimento non varia con l’età, ma subisce alterazioni nel caso di pazienti alcolizzati. Studi sugli animali non hanno indicato una tossicità riproduttiva rilevante (fare riferimento alla sezione 5.3). Un farmaco antiemetico e antinausea che ha come indicazione principale il trattamento sintomatico della nausea e del vomito in gravidanza è il Nuperal; si tratta di un medicinale a base di due principi attivi, la doxilamina succinato (un antistaminico) e la piridossina cloridrato (vitamina B 6). Uso concomitante con inibitori potenti degli isoenzimi CYP450. L’azione antiemetica della doxilamina è anche associata al blocco dei recettori H1 e colinergici centrali, nonostante il meccanismo di azione sia sconosciuto. Come conservare Nuperal 6. Folosirea contraceptivei orale nu afecteaza abilitatea femeii de a ramane insarcinata dupa ce ea se stinge, in timp ce patru din cinci femei ramane insarcinate in … Agisce come co-fattore enzimatico in numerose reazioni biochimiche coinvolte nella scomposizione digestiva delle proteine e degli aminoacidi e, in misura minore, dei lipidi e dei carboidrati. Reazioni per fotosensibilità: Anche se non è stato rilevato con la doxilamina, è stata osservata una maggiore sensibilità cutanea alla luce solare - con fotodermatite - con l'assunzione di alcuni antistaminici; si consiglia quindi di evitare bagni di sole durante il trattamento. © 2000-2021 Torrinomedica s.r.l. La morte può verificarsi in un periodo di tempo compreso tra 2 e 98 ore. Talvolta la depressione e il coma possono precedere un fase di eccitazione e convulsioni. Risulta quindi necessario porre particolare attenzione con questi pazienti. Capsula verde, dimensione 3, contenente due tipi di pellet a rilascio modificato, uno per ciascun ingrediente attivo: uno contenente piridossina cloridrato e l’altro doxilamina succinato. La doxilamina è in grado di attraversare la barriera ematoencefalica. La nausea non è scomparsa totalmente ma è diventata solo un fastidio gestibile. Il ritardo di azione del farmaco può risultare prolungato se le capsule vengono assunte insieme ad alimenti. Porre particolare attenzione in caso di pazienti affette da iperemesi gravidica in quanto questa combinazione non à stata studiata in tali casi (fare riferimento alla sezione 4.1). Farmaci contro la nausea da gravidanza: Disagi e sintomi della nausea durante la gravidanza La nausea che si manifesta durante la gravidanza è un disturbo estremamente fastidioso, con il quale devono fare i conti la maggior parte delle donne che attraversano questo momento particolare della loro vita. derivati azolici o dei macrolidi). per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza, nei soggetti adulti. Nuperal 24cps 10mg+10mg rm - INIBSA GINECOLOGIA SA - 045210010. La piridossina è associata a effetti avversi solo nel caso di uso a lungo termine in dosi elevate. Si raccomanda il trattamento precoce dei sintomi collegati alle nausee mattutine tipiche della gravidanza onde evitare la progressione all'iperemesi gravidica. Limiti di impiego: La combinazione di doxilamina/piridossina non è stata studiata in caso di iperemesi gravidica (vedere paragrafo 4.4). Inoltre, la riduzione della dose di questo farmaco nei pazienti affetti da danno renale in quanto potrebbe prodursi un accumulo di metaboliti. Sedativi (barbiturici, agenti antipsicotici, analgesici oppioidi): possono potenziare l'azione ipnotica. doxilamina succinato/piridossina cloridrato, capsule rigide rilascio modificato, ATC R06AA59, RCP (Riassunto delle caratteristiche del prodotto) Indicazioni: Nuperal è indicato per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza (NVP) negli adulti che non rispondono a una gestione conservativa. Le concentrazioni di picco vengono raggiunte dopo 6-7 ore dalla somministrazione orale a digiuno e l’attività terapeutica risulta estesa per un periodo di 4-6 ore. La piridossina viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, principalmente nel digiuno. Dato che vari agenti antistaminici possono prolungare l'intervallo QT, nonostante tale effetto non sia stato osservato con la doxilamina, evitare l'uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo (ad es. Reazioni per fotosensibilità: Anche se non è stato rilevato con la doxilamina, è stata osservata una maggiore sensibilità cutanea alla luce solare – con fotodermatite – con l’assunzione di alcuni antistaminici; si consiglia quindi di evitare bagni di sole durante il trattamento. Le confezioni contengono 24 capsule rigide in due blister di PVC/PVdC-alluminio di 12 capsule ciascuno. La doxilamina ha provocato danni epatici nei roditori in dosi 10 volte superiori a quelle raccomandate per l’uomo. Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. I sintomi di overdose con gli antistaminici comprendono eccitazione con agitazione, allucinazioni, atassia, perdita di coordinazione motoria e convulsioni. Si raccomanda il trattamento precoce dei sintomi collegati alle nausee mattutine tipiche della gravidanza onde evitare la progressione all’iperemesi gravidica. La fase terminale è accompagnata da coma, aggravato da collasso cardiocircolatorio. Nausea e vomito sono i sintomi più frequentemente sperimentati nella gravidanza iniziale: 85% delle gravide presenta nausea, 50% vomito. di malformazioni. Non prenda Nuperal Uso concomitante con inibitori potenti degli isoenzimi CYP450. Per quanto riguarda la piridossina, gli effetti riscontrati dopo la somministrazione orale, sottocutanea ed endovenosa ripetuta su ratti e cani in dosi di 40 volte superiori a quelle massime raccomandate per l’uomo (MRHD) basata su mg/m2, sono stati principalmente di tipo neurologico come atassia, debolezza muscolare, mancanza di coordinazione, ipotonia, flessione degli arti anteriori e anomalie propiocettive. Adottare particolari precauzioni nei pazienti con sindrome del QT lungo in quanto vari antistaminici possono prolungare l’intervallo QT citato, anche se questo effetto non è stato osservato specificamente con la doxilamina. Come Riconoscere la Nausea Gravidica. NUPERAL*24CPS 10MG+10MG RM. Non sono stati realizzati studi sulla fertilità negli animali con la piridossina. Reazioni di ipersensibilità a qualsiasi altro antistaminico derivato dell'etanolamina. Posologia Non sono disponibili dati sulle differenze nella farmacocinetica della combinazione di doxilamina succinato e piridossina cloridrato nei pazienti affetti da compromissione epatica. Quindi i pazienti dovranno evitare lo svolgimento di attività che richiedano completa prontezza mentale come guidare o usare macchinari pesanti. L’esperienza clinica con la combinazione di doxilamina e piridossina è ampiamente documentata in letteratura. Nuperal è raccomandato come terapia farmacologica di prima scelta dalle Linee Guida … Asma o altri disturbi respiratori come bronchite cronica ed enfisema polmonare. Evitare l’uso concomitante di farmaci che causano squilibri elettrolitici come ipopotassiemia o ipomagnesemia (ad es. . Evitare l'uso concomitante degli inibitori del citocromo P450 (ad es. Compromissione epatica e/o renale: Non sono disponibili dati relativi a pazienti affetti da compromissione epatica e/o renale in termini di combinazione di doxilamina/piridossina, occorre tuttavia considerare che la doxilamina viene metabolizzata dal fegato; quindi la dose deve essere adeguata in base al livello di compromissione epatica. È stata descritta una riduzione nei livelli di plasma di alcuni antiepilettici come fenobarbital e fenitoina. I dati epidemiologici sulla possibile associazione con malformazioni congentie sono raccolti in due meta-analisi. Patologie del sistema nervoso: tremore, convulsioni, agitazione. Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili): Patologie dell’ orecchio e del labirinto: vertigini, Segnalazione delle reazioni avverse sospette. Nei cani questi effetti sono stati accompagnati da lesioni al sistema nervoso (perdita di mielina e assoni nei funicoli dorsali e nelle radici dorsali nonché lesioni degenerative nel funicolo dorsale, nella fibra del nervo trigemino e nei tratti spinali dei nervi trigemini). Come prendere il farmaco . Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I suoi metaboliti principali (N-. Gli antistaminici possono sopprimere la risposta istaminica cutanea agli estratti di allergeni e la loro somministrazione deve essere interrotta alcuni giorni prima di effettuare i test cutanei. La doxilamina è quindi controindicata durante l’allattamento ( vedere paragrafo 4.3). A cosa serve Nuperal? In termini di concentrazioni relative di siero, non viene raggiunta una situazione stabile durante le 6-8 settimane in cui solitamente durano nausea e vomito in gravidanza, a meno che non si proceda alla somministrazione di dosi di carico di vitamina B6. Porre particolare attenzione in caso di pazienti affette da iperemesi gravidica in quanto questa combinazione non à stata studiata in tali casi (fare riferimento alla sezione 4.1). La dose massima raccomandata è di 4 capsule (una al mattino, un’altra nel pomeriggio e due prima di coricarsi) al giorno. Patologie dell’occhio: diplopia, glaucoma. E’ stata descritta una riduzione nei livelli di plasma di alcuni antiepilettici come fenobarbital e fenitoina. Farmaci con effetto fotosensibilizzante: L'uso concomitante di antistaminici con altri farmaci fotosensibilizzanti come amiodarone, chinidina, imipramina, doxepina, amitriptilina, griseofulvina, clorfenamina, piroxicam, furosemide, captopril - per fare alcuni esempi - può causare effetti fotosensibilizzanti aggiuntivi. Che cos’è Nuperal e a cosa serve Questo medicinale appartiene a un gruppo di farmaci denominati antiemetici e antinausea ed è indicato per il trattamento sintomatico di nausea e vomito in gravidanza, nei soggetti adulti. Dato che vari agenti antistaminici possono prolungare l’intervallo QT, nonostante tale effetto non sia stato osservato con la doxilamina, evitare l’uso concomitante di farmaci che prolungano l’intervallo (ad es. In presenza di overdose di doxilamina è stata rilevata anche rabdomiolisi. Il meccanismo non è stato definito. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: rash, reazioni di fotosensibilità.